Atención y cobertura para el coronavirus (COVID-19)

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Atención y cobertura para el coronavirus (COVID-19)

Queremos ayudar a nuestros miembros a comprender su cobertura durante el brote de coronavirus (COVID-19) y a que la usen para mantenerse saludables y vacunarse cuando haya suministros disponibles para ellos.

Información importante para nuestros miembros

Información sobre las vacunas
Los estados están creando planes de distribución para las vacunas. Puede ver si está en una categoría de personas elegibles para recibir una vacuna si ingresa en el sitio web de su estado o ciudad: ConnecticutMassachusetts, ciudad de Nueva York y el estado de Nueva York. Usted no pagará nada de su propio bolsillo para recibir una vacuna aprobada por la FDA. Obtenga más información sobre las vacunas.

Si se siente enfermo...
Llame a su proveedor de atención primaria (PCP) si le preocupa la exposición o el riesgo de la enfermedad. Usted no pagará ningún costo por las pruebas de laboratorio de diagnóstico para el coronavirus o las visitas (al consultorio de un médico, un centro de atención de urgencia o una sala de emergencias) en las que se realice o indique la prueba. No se necesitan autorizaciones previas ni derivaciones.

Este beneficio está disponible hasta el final de la emergencia de salud pública federal.


Si recibe tratamiento por COVID-19...

Se aplican los copagos, deducibles o coseguros de su plan*.


Puede usar el servicio de telesalud para ayudar a mantenerse saludable

Todos debemos seguir tomando precauciones para prevenir la propagación de la COVID-19. Puede usar el servicio de telesalud o las visitas virtuales para consultar a proveedores de atención médica y cuidado de la salud mental dentro de la red para obtener servicios cubiertos por su plan. El deducible, el copago o el coseguro de su plan para las visitas al consultorio se aplicarán a las visitas de telesalud.

Hable con sus médicos para ver si pueden acordar visitas de telesalud. 

Muchos planes también incluyen servicios de telemedicina a través de Teladoc®. Nota: Los médicos de telemedicina no pueden solicitar pruebas de laboratorio (diagnóstico o pruebas de anticuerpos) para COVID-19.

El servicio de telesalud no es apropiado desde un punto de vista clínico para todos los servicios cubiertos y se pueden aplicar restricciones. Los servicios de telemedicina están disponibles para los miembros con beneficios de telemedicina en sus planes. Algunos planes pueden tener una cobertura diferente. Su administrador de beneficios puede responder cualquier pregunta que tenga.


Hay apoyo de salud mental disponible
Para buscar médicos de salud mental, visite liveandworkwell.com e inicie sesión (puede registrarse para obtener una cuenta con su membresía de ConnectiCare). Podrá buscar profesionales de la salud mental en la red de su plan. También puede programar citas para realizar visitas virtuales. El deducible, el copago o el coseguro de su plan para las visitas al consultorio se aplicarán a las visitas de telesalud.

Además, puede llamar sin cargo a la línea de apoyo de Optum, las 24 horas del día, los siete días de la semana, al 1-866-342-6892 para solicitar ayuda para ponerse en contacto con profesionales solícitos.


Los miembros del plan Passage deben tener en cuenta lo siguiente:

Solicite a su PCP derivaciones para visitar a ciertos especialistas, según se describe en los documentos de su plan. 


Tenga suministros de medicamentos a mano sin salir de su casa
Todos los miembros de ConnectiCare pueden recibir muchos medicamentos con receta en sus hogares mediante Express Scripts. Express Scripts surtirá suministros para 90 días de la mayoría de los medicamentos de mantenimiento con una receta médica**.

Para comenzar a usar Express Scripts, visite el sitio web o llame al 1-877-866-5798. Tenga a mano su número de receta.

Consulte los beneficios de su plan para conocer los costos de los medicamentos con receta.

 

Para obtener más información, visite la sección de nuestras respuestas a las preguntas frecuentes.

 


*Los miembros de planes suscritos por ConnectiCare of Massachusetts, Inc. pueden tener diferentes fechas de finalización de exenciones del costo compartido para la telesalud y el tratamiento relacionados con la COVID-19 dentro de la red.


**La mayoría de los medicamentos especializados no está disponible a través del servicio de entrega a domicilio de Express Scripts y no califica para un suministro de 90 días. Para obtener más información sobre medicamentos especializados, visite nuestra página de medicamentos especializados.

 

© 2021 Teladoc Health, Inc. Todos los derechos reservados. Teladoc y el logotipo de Teladoc son marcas comerciales registradas de Teladoc Health, Inc. y no pueden utilizarse sin un permiso por escrito. Teladoc no reemplaza al médico de atención primaria. Teladoc no garantiza que se emitirá una receta. Teladoc opera según las regulaciones estatales y es posible que no esté disponible en determinados estados. Teladoc no receta sustancias controladas por la Administración para el Control de Drogas (DEA), drogas no terapéuticas ni determinados medicamentos que pueden ser dañinos debido a su potencial para el abuso. Los médicos de Teladoc se reservan el derecho a denegar atención por posible abuso de servicios. Las visitas médicas de Teladoc cuestan $45 o menos según los beneficios de su plan. Verifique su resumen de beneficios, al que puede acceder iniciando sesión en connecticare.com. La telemedicina no es adecuada para todos los servicios cubiertos y pueden aplicarse restricciones.

Información sobre las vacunas
Los estados están creando planes de distribución para las vacunas. En Connecticut, la elegibilidad para la vacuna se amplía a personas de 75 años o más. Puede ver si está en una categoría de personas elegibles para recibir una vacuna si ingresa en el sitio web de su estado o ciudad: Connecticut, Massachusetts, ciudad de Nueva York y el estado de Nueva York. Usted no pagará nada de su propio bolsillo para recibir una vacuna aprobada por la FDA. Obtenga más información sobre las vacunas.

Si se siente enfermo...
Llame a su proveedor de atención primaria (PCP) si le preocupa la exposición o el riesgo de la enfermedad. Las visitas, incluidas las visitas de telesalud, realizadas por los miembros de Medicare Advantage para una prueba de COVID-19 no tienen costo compartido para los proveedores de atención médica dentro y fuera de la red a través de la emergencia de salud pública nacional declarada. Los miembros tampoco tienen costos compartidos por las pruebas de laboratorio durante la emergencia de salud pública.

Use el servicio de telesalud para ayudar a mantenerse saludable
Puede usar el servicio de telesalud o las visitas virtuales para consultar a proveedores de atención médica y de cuidado de la salud mental dentro de la red para obtener ciertos servicios cubiertos por su plan. El deducible, el copago o el coseguro de su plan para las visitas al consultorio se aplicarán a las visitas de telesalud. Hable con sus médicos para ver si pueden acordar visitas de telesalud.

Muchos planes también incluyen servicios de telemedicina a través de Teladoc®. Nota: Los médicos de telemedicina no pueden solicitar pruebas de laboratorio (diagnóstico o pruebas de anticuerpos) para COVID-19.

El servicio de telesalud no es apropiado desde un punto de vista clínico para todos los servicios cubiertos y se pueden aplicar restricciones. Los servicios de telemedicina están disponibles para los miembros con beneficios de telemedicina en sus planes.

Cómo realizar una visita virtual

  • Comuníquese con los consultorios de su médico o profesional de salud mental. El personal del consultorio coordinará las citas y le indicará cómo conectarse con el profesional de cuidado de salud. O
  • Use Teladoc® para consultar un médico certificado por la junta*. Para acordar una visita, ingrese en teladoc.com/connecticare, descargue y active la aplicación móvil de Teladoc o llame al 1-800-835-2362 (TTY: 711). Primero tendrá que registrarse, si aún no lo ha hecho.

Consulte los beneficios de su plan para ver si incluyen Teladoc*. Tenga en cuenta que: Los médicos de Teladoc no pueden solicitar pruebas de laboratorio (diagnóstico o pruebas de anticuerpos) para COVID-19.  

Consulte a sus proveedores de atención médica para saber si pueden coordinar visitas de telesalud (es posible que no todos puedan hacerlo). El servicio de telesalud no es apropiado desde un punto de vista clínico para todos los servicios cubiertos y se pueden aplicar restricciones.

Hay apoyo de salud mental disponible
Visite liveandworkwell.com e inicie sesión (puede registrarse para obtener una cuenta con su membresía de ConnectiCare). Podrá encontrar profesionales de la salud mental locales o hacer citas para visitas virtuales.

Además, puede llamar sin cargo a la línea de apoyo de Optum, las 24 horas del día, los siete días de la semana, al 1-866-342-6892 para solicitar ayuda para ponerse en contacto con profesionales solícitos.

Tenga suministros de medicamentos a mano sin salir de su casa
Todos los miembros pueden solicitar que Express Scripts les entregue las recetas en su hogar. Express Scripts surtirá suministros para 90 días de la mayoría de los medicamentos de mantenimiento con una receta médica**.

Para comenzar a usar Express Scripts, los miembros de Medicare Advantage pueden visitar el sitio web o llamar al 1-877-866-5828. Tenga a mano su número de receta.

 

Las exenciones de copagos para servicios de telesalud finalizaron el 31 de diciembre de 2020. Consulte los beneficios de su plan para conocer los costos de los medicamentos con receta.

 

*Teladoc no está disponible para los miembros de los planes Choice Dual (HMO D-SNP) o Choice Dual Basic (HMO D-SNP). Los miembros de Choice Dual pueden comunicarse con ConnectiCare Nurseline al 1-877-489-0963 (TTY: 711) si tienen preguntas que no sean de emergencia. La línea de enfermería Nurseline no está disponible para los miembros de Choice Dual Basic. Consulte los documentos de su plan para obtener más información. El registro en Teladoc es obligatorio, pero gratuito, para los miembros elegibles.

**Nota: La mayoría de los medicamentos especializados no está disponible a través del servicio de entrega a domicilio de Express Scripts y no califica para un suministro de 90 días. Para obtener más información sobre medicamentos especializados, visite nuestra página de medicamentos especializados.

Plan de Rescate Estadounidense

El Plan de Rescate Estadounidense, una nueva ley recientemente firmada por el presidente Biden, incluye fondos nuevos significativos para ayudar a usted, a su familia o a su pequeña empresa a superar este difícil momento. A continuación, encontrará algunos consejos para obtener la ayuda que necesita.

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Preguntas frecuentes

¿Qué tiene en mente?

Obtenga más información sobre los síntomas de la COVID-19, las pruebas, la cobertura y más.

Ayuda económica

¿Perderá el seguro de un empleador, padre o madre, o cónyuge?

Es posible que pueda comprar un plan individual o familiar 

Consulte más información sobre planes, ayuda económica y números para llamar.

 

 

Última actualización: 3/29/2021


 


Aunque pensamos que la información de esta comunicación es correcta a la fecha de su publicación, está sujeta a corrección o cambio durante la respuesta en rápida evolución al brote de COVID-19.

 

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En caso de emergencia, llame al 911 o vaya a una sala de emergencias.

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