Medicare Parte D - Control de terapia de medicamentos

Cambiar a:

Control de Terapia de Medicamentos

Una farmacéutica se sienta con una paciente anciana en el área de consulta y analiza su receta y la elección del medicamento. Tiene en su mano una tira de píldoras y conversa con la clienta. En segundo plano, una asistente de farmacia controla los pedidos en el mostrador.

Mire el video para conocer más acerca del Programa de Control de Terapia de Medicamentos (MTM).

Programa de Control de Terapia de Medicamentos (MTM)

El Programa de Control de Terapia de Medicamentos (MTM) es un servicio gratuito para los miembros del plan Medicare de ConnectiCare con cobertura de medicamentos con receta Parte D, que tienen ciertas afecciones y que usan una determinada cantidad de medicamentos con receta cubiertos por Medicare Parte D. El programa MTM les ayuda a usted y a su médico a asegurarse de que sus medicamentos estén mejorando su salud. También puede ayudar a prevenir cualquier problema con sus medicamentos.

Si califica para el programa, un farmacéutico puede revisar su receta, sus medicamentos de venta libre y las afecciones médicas. Durante la revisión, el farmacéutico hará lo siguiente:

  • Lo ayudará a comprender mejor sus medicamentos, cómo usarlos y cualquier efecto secundario o reacción.
  • Le indicará posibles maneras de ahorrar dinero en sus medicamentos   
  • Responderá cualquier pregunta o inquietud. 

Mire el video para conocer más acerca del programa.

Para participar en el programa debe ser elegible. Si califica, lo inscribiremos automáticamente, sin gastos adicionales para usted. Le enviaremos una carta y es posible que hagamos un seguimiento con una llamada telefónica y/o mensaje de texto para invitarle a participar y para brindarle información acerca del programa. Su participación es voluntaria. Puede elegir abandonar el programa en cualquier momento, pero esperamos que pueda aprovechar esta oportunidad para beneficiarse de sus medicamentos.

Este programa no tiene ningún costo adicional. Si bien no se considera un beneficio de Medicare, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (Centers for Medicare and Medicaid Services, CMS) exigen el Programa de Control de Terapia de Medicamentos (MTM) y es un servicio especial de su plan Medicare. La meta es ayudarle a obtener el mayor beneficio de sus medicamentos.

Para obtener más información sobre el Programa de Control de Terapia de Medicamentos (MTM), puede llamar sin cargo (en EE. UU.) a Servicios de Farmacia de Medicare de ConnectiCare al 888-447-0321 (TTY: 711),  de lunes a viernes de 9 a.m. a 5 p.m.

Para ser elegibles, deben cumplir los criterios de, al menos,  uno de los siguientes dos grupos (1) o (2). 

  1.  
  • Toma ocho medicamentos con receta o más para afecciones continuas cubiertos por Medicare Parte D 
  • Tiene por lo menos tres de las afecciones siguientes:
    • Diabetes
    • Insuficiencia cardíaca (IC) crónica
    • Dislipidemia (colesterol alto)
    • Hipertensión (presión arterial alta)
    • Osteoporosis
  • Es probable que gaste $5,330 o más en 2024 para medicamentos con receta cubiertos por Medicare Parte D.

2. Usted es un buen candidato para el Programa de Administración Farmacológica según las pautas de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS).

Usted:

  • Recibirá una carta de bienvenida por correo y es posible que reciba una llamada telefónica y/o mensaje de texto de nosotros con información sobre cómo comenzar.
  • Recibirá una invitación para completar una evaluación integral de sus medicamentos con un farmacéutico clínico de ConnectiCare por teléfono. Durante esta revisión, el farmacéutico repasará sus medicamentos, lo que incluye sus recetas, medicamentos de venta libre, terapias herbales y suplementos dietarios, para asegurarse de que sean seguros y funcionan para usted. La evaluación puede tomar hasta 15-20 minutos.
  • Recibirá una lista personal de medicamentos y un plan de acción de medicamentos por correo. Su lista personal de medicamentos le ayudará a llevar el registro de sus medicamentos y cómo usarlos de la manera correcta. Su plan de acción de medicamentos tendrá pasos para ayudarle a obtener los mejores resultados de sus medicamentos.  Asegúrese de compartir esta información con su médico.
  • Sus medicamentos pueden ser evaluados cada cuatro meses a través de una evaluación de medicamentos dirigida. Después de cada revisión, podemos enviarle a su médico una carta que explique cualquier problema o manera de mejorar. Sus medicamentos con receta no cambiarán a menos que usted y su médico decidan hacerlo.
  • Obtenga información útil sobre cómo desechar de manera segura los medicamentos con receta que son sustancias controladas, como los opioides, en el hogar y mediante programas de devolución.

Usted y sus proveedores de atención médica también pueden hacer el seguimiento de los medicamentos que está usando con una lista personal de medicamentos en blanco.

Queremos asegurarnos de que entienda sus medicamentos y cómo usarlos. Responderemos cualquier pregunta o inquietud.

MI COBERTURA

Medicamentos cubiertos por mi plan de Medicare

Busque una lista de medicamentos cubiertos por su plan de ConnectiCare (conocida también como “farmacopea”).

SUS MEDICAMENTOS

Entrega y resurtidos de Medicare

Averigüe cómo coordinar la entrega a domicilio o cómo obtener un resurtido de receta.

CONOZCA SUS DERECHOS

Quejas formales y apelaciones sobre medicamentos con receta

Averigüe cómo presentar una queja formal o una apelación sobre medicamentos con receta, cómo solicitar decisiones y determinaciones de cobertura, y más.

Estamos aquí para usted

Si no está inscrito/a actualmente, llame al 877-224-8221 (TTY: 711)

Del 1 de octubre al 31 de marzo, puede llamarnos los siete días de la semana de 8 a.m. a 8 p.m. Del 1 de abril al 30 de septiembre, puede llamarnos de lunes a viernes, de 8 a.m. a 8 p.m.

Los miembros de Medicare deben llamar al 800-224-2273 (TTY: 711)

Del 1 de octubre al 31 de marzo, puede llamarnos los siete días de la semana de 8 a.m. a 8 p.m. Del 1 de abril al 30 de septiembre, puede llamarnos de lunes a sábado, de 8 a.m. a 8 p.m.

Mujer mayor hablando por teléfono celular. La mujer mayor mantiene una conversación feliz por teléfono celular. Mujer que sonríe mientras habla por teléfono sentada en un sofá en su hogar.

Última actualización: 01/09/2024

Y0026_203648_C