Preguntas sobre Medicare y cómo inscribirse

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Preguntas frecuentes sobre Medicare

Preguntas frecuentes sobre Medicare

¿Qué está buscando?

Inscripción

Para los planes Medicare Advantage ConnectiCare HMO-POS, usted es elegible para inscribirse si:

  • reúne los requisitos para Medicare Parte A;
  • está inscrito en Medicare Parte B y continúa pagando por esta;
  • vive en el área de servicio de ConnectiCare (todo el estado de Connecticut).

 

Para unirse y seguir siendo elegible para un plan ConnectiCare Choice Dual (HMO-POS D-SNP), debe:

  • Ser elegible para Medicare Parte A.
  • estar inscrito en la Parte B de Medicare;
  • estar inscrito en el Programa de Medicaid de Connecticut (HUSKY) o ser elegible para el costo compartido de Medicare; y
  • residir en nuestra área de servicio que incluye todo el estado de Connecticut.

ConnectiCare ofrece una variedad de planes Medicare Advantage para satisfacer las diferentes necesidades de muchas personas. Así que seguramente habrá un plan de ConnectiCare adecuado para usted. 

Período de elección de cobertura inicial

Puede inscribirse cuando se vuelve elegible por primera vez para Medicare (desde tres meses antes del mes en que cumple 65 años hasta tres meses después del mes en que cumple 65 años). Si usted no eligió Medicare Parte B cuando fue elegible por primera vez, todavía puede inscribirse en un plan Medicare Advantage. Tendrá un período de tres meses para inscribirse, el cual comienza tres meses antes de su fecha de entrada de vigencia de Medicare Parte B. Usted no podrá inscribirse después de su fecha de entrada de vigencia de Medicare Parte B.

Si recibe beneficios de Medicare debido a una discapacidad, puede inscribirse desde tres meses antes hasta tres meses después de que se cumplan 25 meses de su discapacidad.

Período de elección anual para la cobertura de 2024: del 15 de octubre de 2023 al 7 de diciembre de 2023

Si usted es elegible para Medicare, puede inscribirse o cambiar de plan durante el período de elección anual. Por ejemplo, puede cambiar de Original Medicare a un plan Medicare Advantage (como el plan Medicare Advantage de ConnectiCare). Su cobertura entrará en vigencia el 1 de enero.

Período de inscripción especial para planes D-SNP

Si usted es elegible, también puede unirse a un plan D-SNP o cambiar a otro plan D-SNP, como ConnectiCare Choice Dual (HMO D-SNP), solo una vez durante cada uno de los tres primeros trimestres calendarios del año:

  • De enero a marzo
  • De abril a junio
  • De julio a septiembre

Su cobertura entrará en vigencia el primer día del mes siguiente.
 

Período de inscripción especial para todos los planes Medicare Advantage:

En ciertas situaciones, puede inscribirse, cambiar o reducir un plan Medicare Advantage en otros momentos durante el transcurso del año. Algunas de estas situaciones incluyen si:

  • Se muda fuera del área de servicio de su plan.
  • Tiene Medicare y Medicaid.
  • Califica para recibir la Ayuda Adicional a fin de pagar sus medicamentos con receta Parte D.
  • Vive en una institución (como un hogar de ancianos).
  • Si pierde la cobertura de su empleador.

Para obtener más información sobre los períodos de inscripción, comuníquese con nosotros.

Cómo inscribirse en un plan Medicare Advantage de ConnectiCare dependerá de cuál elija.

Puede utilizar nuestra conveniente herramienta de búsqueda de médicos, ubicada en este sitio web. Este directorio en línea se actualiza diariamente para que obtenga la información más reciente.

Sí. Es importante saber que su plan de salud estará a su disposición si tiene una emergencia médica o una situación de atención de urgencia, especialmente cuando viaja. Todos nuestros planes incluyen cobertura para atención de emergencia y urgencia.

  • Con los planes ConnectiCare HMO-POS, usted tiene cobertura para estos servicios en todo el mundo.1
  • Con el plan ConnectiCare Choice Dual (HMO-POS D-SNP), usted solo tiene cobertura para estos servicios dentro de los Estados Unidos.

Para obtener más información, consulte el Resumen de beneficios o la Evidencia de cobertura. Para ver los documentos del plan, haga clic aquí.

1 Sujeto a limitaciones.

Información general

Los planes Medicare Advantage (Medicare Parte C) son planes de salud aprobados por Medicare y dirigidos por empresas de seguros privadas, como ConnectiCare. Incluyen su Parte A (seguro hospitalario), su Parte B (seguro médico) y, en muchos casos, incluyen beneficios y servicios adicionales como atención de rutina y programas de bienestar. Algunos incluso incluyen cobertura dental.

También puede obtener cobertura de medicamentos con receta Parte D de Medicare de un plan Medicare Advantage. Este se llama un plan de medicamentos con receta de Medicare Advantage, o MAPD. ConnectiCare ofrece varios planes MAPD.

Los planes Medicare Advantage pueden ahorrarle dinero, ofrecerle beneficios y servicios adicionales y mantener toda su cobertura en un solo plan de salud.

Si no se inscribe en Medicare Parte B (seguro médico) durante su período de elección de cobertura inicial*, se puede agregar una penalidad del 10 % a la prima de la Parte B por cada período de 12 meses que podría haber tenido la Parte B, pero no la tomó, a menos que califique para el período de inscripción especial de la Parte B. La penalidad por inscripción tardía continúa mientras tenga la Parte B.

*Su período de elección de cobertura inicial es la "ventana" de siete meses alrededor de su cumpleaños número 65. Incluye los tres meses anteriores al mes de su nacimiento, el mes de su nacimiento y los tres meses posteriores al mes de su nacimiento.

 

¿Todavía trabaja?

Si está cubierto por un plan de salud grupal basado en su empleo actual (el suyo o el de su cónyuge), usted califica para un período de inscripción especial. Puede inscribirse en la Parte A o la Parte B:

  • Cada vez que tenga un seguro de empleador actual (el seguro según COBRA y el seguro para jubilados no cuentan como seguro de empleador actual).

  • O durante el período de ocho meses que comienza el mes siguiente a la finalización del empleo o de la cobertura para grupos, lo que ocurra primero.

Para obtener más información sobre la penalidad por inscripción tardía en Medicare Parte B y/o los períodos de inscripción a Medicare, puede comunicarse directamente con Medicare llamando al 1-800-MEDICARE (800-633-4227), TTY: 877-486-2048 (las 24 horas del día, los 7 días de la semana) o visitando medicare.gov.

También puede hablar con un representante de ConnectiCare autorizado.Busque los números y horarios de servicio.

ConnectiCare Passage Plan 1 (HMO-POS)

Comuníquese con el PCP que elija para registrarse como paciente nuevo y asegúrese de informarnos el nombre de su PCP al iniciar sesión en nuestro portal seguro para miembros o contáctenos.

Puede consultar a otro PCP y pagar el mismo copago siempre que el PCP acepte miembros del plan Passage 1 (HMO-POS) de ConnectiCare.

Elija a su PCP. Puede cambiar el PCP que se le asignó siempre que el proveedor esté en la red de su plan.  Solo debe informárnoslo.  En virtud de su plan Passage 1 (HMO) de ConnectiCare, puede cambiar su PCP de tres maneras: 

Luego, comuníquese con el PCP que seleccione para registrarse como paciente nuevo.

Tiene tres maneras de hacerlo en virtud de su plan Passage 1 (HMO-POS) de ConnectiCare:

Si ha elegido el Plan Passage 1 (HMO-POS) de ConnectiCare, necesita un médico de atención primaria que acepte a los miembros de este plan. Hay cientos de PCP que aceptan miembros del Plan Passage 1 de ConnectiCare. Queremos advertirle: su plan no cubrirá visitas a PCP que no acepten miembros del Plan Passage 1 de ConnectiCare.

Medicamentos con receta

La farmacopea es una lista de medicamentos con receta cubiertos por ConnectiCare en virtud de su plan. Excepto en circunstancias limitadas, sus medicamentos con receta deben estar incluidos en nuestra farmacopea para tener cobertura.

Como miembro de ConnectiCare, tendrá la flexibilidad de comprar sus medicamentos con receta cubiertos a través de nuestra amplia red de farmacias. Hay más de 25,000 farmacias de venta minorista participantes, incluidas farmacias “estándares” y farmacias “preferidas”, en las que es posible que pague menos por sus medicamentos con receta.

Las farmacias preferidas incluyen, entre otras:

  • Costco
  • Rite Aid
  • Sam’s Club
  • ShopRite
  • Stop & Shop
  • Walgreens
  • Walmart

También puede recibir los medicamentos que usa regularmente por correo gracias a Express Scripts Pharmacy, la empresa que administra este servicio para nosotros.

Estamos aquí para usted

Si no está inscrito/a actualmente, llame al 877-224-8221 (TTY: 711)

Del 1 de octubre al 31 de marzo, puede llamarnos los siete días de la semana de 8 a.m. a 8 p.m. Del 1 de abril al 30 de septiembre, puede llamarnos de lunes a viernes, de 8 a.m. a 8 p.m.

Los miembros de Medicare deben llamar al 800-224-2273 (TTY: 711)

Del 1 de octubre al 31 de marzo, puede llamarnos los siete días de la semana de 8 a.m. a 8 p.m. Del 1 de abril al 30 de septiembre, puede llamarnos de lunes a sábado, de 8 a.m. a 8 p.m.

Mujer mayor hablando por teléfono celular. La mujer mayor mantiene una conversación feliz por teléfono celular. Mujer que sonríe mientras habla por teléfono sentada en un sofá en su hogar.

Última actualización: 10/01/2023

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