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Artículos de venta libre (OTC)
Información sobre beneficios

OTC

Cuando su plan Medicare Advantage de ConnectiCare incluye el beneficio de medicamentos de venta libre (OTC), usted puede obtener cobertura para los siguientes artículos OTC. El importe de su beneficio y cómo obtiene sus artículos y suministros OTC depende del plan al que se una.

¿Qué artículos de venta libre cubre ConnectiCare?

Nuestro plan cubre artículos de salud de venta libre aprobados por CMS. Se incluyen ciertas marcas. Las categorías de salud elegibles incluyen:

  • Jarabes y comprimidos para la alergia, sinusitis y sus combinaciones.
  • Jarabes y comprimidos para la tos, el resfriado y la gripe.
  • productos para el cuidado de la dentadura/boca (hilo dental, cepillos de dientes, pasta de dientes y productos para el cuidado de dentaduras);
  • Asientos elevados para el inodoro y accesorios.
  • Guantes protectores
  • ¡Y más!

Nuestro plan no cubre los artículos de venta libre en las siguientes categorías (nota: los artículos no cubiertos pueden cambiar):

  • Pruebas de Covid
  • Cuidado de la diabetes (pruebas de glucosa en la sangre, dispositivos de control continuo de glucosa, insulina, jeringas y sistemas de administración). Los suministros para la diabetes están cubiertos por su plan como un beneficio médico.
  • Cuidado de los pies (acicalamiento de los pies, cremas hidratantes para los pies, exfoliantes y limpiadores, tratamientos del olor y la sudoración, insertos/plantillas).
  • Alimentos.
  • Audífonos sin receta
  • Cuidado de la boca (enjuagues bucales y remedios para el mal aliento).

Tenga presente que la lista de productos anterior está sujeta a cambios. Los artículos, las cantidades, los tamaños y las marcas pueden cambiar según la disponibilidad en la tienda minorista. 

Eche un vistazo a la tabla a continuación para encontrar su plan e información sobre cómo usar su beneficio de artículos de venta libre:

Plan Cantidad Frecuencia Artículos de venta libre por pedidos por correo Artículos de venta libre en tiendas de venta minorista Tarjeta OTC
ConnectiCare Passage Plan 1 (HMO-POS) $75 Cada mes ✔    
ConnectiCare Choice Plan 2 (HMO-POS) $50 Cada mes ✔    
ConnectiCare Choice Plan 3 (HMO-POS) $50 Cada mes ✔    
ConnectiCare Flex Plan 3 (HMO-POS) $50 Cada tres meses ✔    
ConnectiCare Choice Dual (HMO-POS D-SNP) $60 Cada mes ✔ ✔ ✔

El importe del beneficio de artículos de venta libre debe utilizarse dentro de su frecuencia de beneficios y no se transferirá.

Cómo obtener los artículos elegibles cubiertos*

  • Tiendas minoristas

    Compre artículos cubiertos en tiendas minoristas participantes.

    Más información
  • Entrega a domicilio

    Obtenga artículos de venta libre cubiertos y recíbalos en su casa con el servicio de entrega a domicilio de CVS o ConveyBenefits. 

    Más información

Formas de solicitar artículos con su beneficio para artículos de venta libre solo por pedidos por correo:

Los miembros de los planes ConnectiCare Passage Plan 1, ConnectiCare Choice Plan 2*, ConnectiCare Choice Plan 3* y ConnectiCare Flex Plan 3* obtienen  artículos  de venta libre cubiertos  solamente  por pedido por correo y no reciben una tarjeta OTC.

  • Por correo: simplemente complete y envíe el formulario de pedido por correo a NationsOTC. Catálogo de artículos OTC cubiertos por correo, teléfono, en línea y formulario de pedido por correo.

  • Llame a NationsOTC al 877-239-2942 (TTY: 711), de lunes a viernes, de 8 a.m. a 8 p.m.

Los artículos de pedidos por correo deberían recibirse por correo en un plazo de siete días hábiles a partir del momento de la recepción de su pedido. Si la cantidad total de su pedido es mayor que su saldo de medicamentos de venta libre, se le pedirá un método de pago alternativo. Puede usar una tarjeta de crédito en línea o por teléfono y un cheque cuando use el servicio de pedidos por correo postal.

Los artículos, las cantidades, los tamaños y valores pueden cambiar según la disponibilidad. Los artículos pueden variar según el fabricante y la disponibilidad. Si un artículo está agotado, se enviará un producto similar de igual o mayor valor.

*Los alimentos saludables no están incluidos en los beneficios para artículos de venta libre.

Cómo recibir un reembolso:

Le pedimos que utilice su beneficio de alguna de las maneras enumeradas. Si no puede hacerlo, solicite su reembolso con el siguiente formulario. Simplemente envíenos por correo el formulario de reclamaciones completo junto con una copia de la factura de los artículos cubiertos que compró. Le enviaremos un cheque de reembolso por correo postal.

¿Qué artículos de venta libre cubre ConnectiCare?

Nuestro plan cubre artículos de salud de venta libre aprobados por CMS. Se incluyen ciertas marcas. Las categorías de salud elegibles incluyen:

  • Jarabes y comprimidos para la alergia, sinusitis y sus combinaciones.
  • Jarabes y comprimidos para la tos, el resfriado y la gripe.
  • productos para el cuidado de la dentadura/boca (hilo dental, cepillos de dientes, pasta de dientes y productos para el cuidado de dentaduras);
  • Asientos elevados para el inodoro y accesorios.
  • Desinfectante instantáneo para manos.
  • Mascarillas (respiratorias, protectoras, otras)
  • Guantes protectores
  • ¡Y más!

Nuestro plan no cubre los artículos de venta libre en las siguientes categorías (nota: los artículos no cubiertos pueden cambiar):

  • Pruebas de Covid
  • Cuidado de la diabetes (pruebas de glucosa en la sangre, dispositivos de control continuo de glucosa, insulina, jeringas y sistemas de administración). Los suministros para la diabetes están cubiertos por su plan como un beneficio médico.
  • Cuidado de los pies (acicalamiento de los pies, cremas hidratantes para los pies, exfoliantes y limpiadores, tratamientos del olor y la sudoración, insertos/plantillas).
  • Audífonos sin receta
  • Cuidado de la boca (enjuagues bucales y remedios para el mal aliento) 

Tenga presente que la lista de productos anterior está sujeta a cambios. Los artículos, las cantidades, los tamaños y las marcas pueden cambiar según la disponibilidad en la tienda minorista. 

Eche un vistazo a la tabla a continuación para encontrar su plan e información sobre cómo usar su beneficio de artículos de venta libre:

Plan Frecuencia Artículos de venta libre por pedidos por correo Artículos de venta libre en tiendas de venta minorista Artículos de venta libre y alimentos saludables Tarjeta OTC
ConnectiCare Passage Plan 1 (HMO-POS) Cada mes ✔      
ConnectiCare Choice Plan 2 (HMO-POS) Cada mes ✔      
ConnectiCare Choice Plan 3 (HMO-POS) Cada mes ✔      
ConnectiCare Flex Plan 3 (HMO-POS) Cada tres meses ✔      
ConnectiCare Choice Dual Vista (HMO-POS D-SNP) Cada mes ✔   ✔  
ConnectiCare Choice Dual (HMO-POS D-SNP) Cada mes ✔ ✔ ✔ ✔

Consulte la Evidencia de cobertura o la Guía de costos compartidos para conocer el importe de los artículos de venta libre que obtiene con su plan o llame a Medicare Connect Concierge de ConnectiCare para pedir ayuda. El importe del beneficio de artículos de venta libre debe utilizarse dentro de su frecuencia de beneficios y no se transferirá.

 

Miembros de ConnectiCare Choice Dual (HMO D-SNP) 2024
Beneficio de artículos de venta libre y alimentos saludables elegibles

Información sobre alimentos saludables de venta libre elegibles

Las categorías de alimentos elegibles incluyen:

  • Cereal (caliente y frío).
  • Productos lácteos (leche, queso, mantequilla).
  • Alimentos secos (frijoles, fruta, pasta).
  • Huevos y sustitutos del huevo.
  • Cajas de alimentos frescos (productos mixtos, verduras, opciones para diabéticos y otras).
  • Alimentos congelados.
  • Frutas y verduras.
  • Jugo.
  • Carne (carne de ave, carne de res, salchichas, carnes frías).
  • Arroz y cereales integrales.
  • Sopa.
  • ¡Y más!

Alimentos saludables y tiendas participantes de ConnectiCare de 2024

 

Formas de obtener alimentos saludables elegibles:

  1. GA Foods, en línea gafoods.com/connecticare o llame al (888)-446-2836 para obtener alimentos y productos saludables.
  2. FarmBoxRx, en línea farmboxrx.com/connecticare o llame al (888) 416-3589 para obtener opciones de cajas de alimentos frescos, incluidos productos mixtos, puros vegetales y opciones para diabéticos.

Cómo obtener los artículos elegibles cubiertos*

  • Tiendas minoristas

    Compre artículos cubiertos en tiendas minoristas participantes.

    Más información
  • Entrega a domicilio

    Obtenga artículos de venta libre cubiertos y recíbalos en su casa con el servicio de entrega a domicilio de CVS (¡Nuevo para 2024!) o ConveyBenefits.

    Más información

Formas de solicitar artículos con su beneficio para artículos de venta libre solo por pedidos por correo:

Los miembros de los planes ConnectiCare Choice Dual Vista 2024, ConnectiCare Passage Plan 1 2024*, ConnectiCare Choice Plan 2 2024*, ConnectiCare Choice Plan 3 2024* y ConnectiCare Flex Plan 3 2024* obtienen artículos de venta libre cubiertos solamente por pedido por correo y no reciben una tarjeta OTC.

  • Visite el sitio web connecticare.com/mailOTC para seleccionar sus artículos con cobertura y completar el proceso de compra.

  • Por correo: simplemente complete y envíe el formulario de pedido por correo a NationsOTC. Catálogo de artículos OTC cubiertos por correo, teléfono, en línea y formulario de pedido por correo.

  • Llame a NationsOTC al 877-239-2942 (TTY: 711) de lunes a viernes, de 8 a.m. a 8 p.m.

Los artículos de pedidos por correo deberían recibirse por correo en un plazo de siete días hábiles a partir del momento de la recepción de su pedido. Si la cantidad total de su pedido es mayor que su saldo de medicamentos de venta libre, se le pedirá un método de pago alternativo. Puede usar una tarjeta de crédito en línea o por teléfono y un cheque cuando use el servicio de pedidos por correo postal.

*Los alimentos saludables no están incluidos en los beneficios para artículos de venta libre.

Cómo recibir un reembolso:

Le pedimos que utilice su beneficio de alguna de las maneras enumeradas. Si no puede hacerlo, solicite su reembolso con el siguiente formulario. Simplemente envíenos por correo el formulario de reclamaciones completo junto con una copia de la factura de los artículos cubiertos que compró. Le enviaremos un cheque de reembolso por correo postal.

Si tiene alguna pregunta, consulte su Evidencia de cobertura o Guía de costos compartidos para conocer el importe de la asignación de OTC que obtiene con su plan o llame a ConnectiCare Medicare Connect Concierge al 800-224-2273 (TTY: 711). Del 1.° de octubre al 31 de marzo, puede llamar de 8 a.m. a 8 p.m., los siete días de la semana. Del 1.° de abril al 30 de septiembre, puede llamar de 8 a.m. a 8 p.m., de lunes a sábado.

Estamos aquí para usted

Si no está inscrito/a actualmente, llame al 877-224-8221 (TTY: 711)

Del 1.° de octubre al 31 de marzo, puede llamarnos de 8 a.m. a 8 p.m., los siete días de la semana. Del 1 de abril al 30 de septiembre, puede llamarnos de 8 a.m. a 8 p.m., de lunes a viernes. 

Los miembros de Medicare deben llamar al 800-224-2273 (TTY: 711)

Del 1.° de octubre al 31 de marzo, puede llamarnos de 8 a.m. a 8 p.m., los siete días de la semana. Del 1.° de abril al 30 de septiembre, puede llamarnos de 8 a.m. a 8 p.m., de lunes a sábado. 

Mujer mayor hablando por teléfono celular. La mujer mayor mantiene una conversación feliz por teléfono celular. Mujer que sonríe mientras habla por teléfono sentada en un sofá en su hogar.

Última actualización 10/01/2024

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